Может ли Коронавирус вызывать мужское бесплодие

1

Молодые люди в группе повышенного риска? Доклад китайских ученых из Ухани был удален из Интернета правительственными органами всего через несколько часов после его публикации!

По словам врачей в Уханьской больнице, мужчины, которые получают COVID-19 и выздоравливают, должны обратиться к врачу относительно «теоретического» риска для их репродуктивного здоровья. Несмотря на то, что шокирующее сообщение правительственных властей было научно подтверждено, статья быстро начала жить своей жизнью в китайских социальных сетях.

Несколько дней назад проф. Ли Юфэн и его коллеги из Больничного центра репродуктивной медицины в Ухани опубликовали отчет, в котором они указали, что коронавирус SARS-CoV-2 может ослабить мужскую фертильность, так же как и вирус SARS-CoV-1, ответственный за вспышку атипичной пневмонии в Китае в 2002 году, и 2003. В то время были зарегистрированы случаи менингита у мужчин, которые привели к серьезным повреждениям. По мнению китайских исследователей, SARS-CoV-2 может воздействовать на ядра очень похожим образом, хотя и только теоретически, потому что никто еще не проводил исследования, которое подтвердило бы этот тезис.

Однако каждую неделю проводится все больше научных исследований коронавируса SARS-CoV-2 и вызываемого им заболевания, называемого COVID-19. Среди ученых со всего мира, изучающих вирус, вызываемое им заболевание и связанные с ним осложнения, после публикации статьи, не прошедшей цензуру в Китае, возникли серьезные опасения по поводу будущего мужской фертильности. И действительно, есть основания для беспокойства, потому что, как выясняется, мужские половые железы имеют довольно высокую экспрессию рецептора ACE2. Результаты исследования показали, что белок и экспрессия мРНК ACE2 в яичках намного выше, чем во многих других органах и тканях, и это может создать впечатление, так как один китайский профессор заявил, что вирус, по-видимому, является «мишенью» не только в легких, или почки, но и в яичках.

Мужские половые железы состоят, среди прочего, из семенных канальцев, которые «выстлана» клетками Сертоли, чья задача от юности до старости, среди прочего производство спермы. Высокие уровни экспрессии ACE2 наблюдались в исследованиях в Ухане как в семенных канальцах, содержащих клетки Сертоли, так и в клетках Лейдига. Клетки Лейдига, также называемые интерстициальными клетками яичка, в основном ответственны за выработку тестостерона, который отвечает, среди прочего для созревания мальчиков и развития мужских качеств. В зрелом возрасте его дефицит чаще всего может вызывать такие симптомы, как снижение либидо и эректильной дисфункции.

Мужчины с гипогонадизмом, то есть со слишком низким уровнем тестостерона, имеют еще более высокий риск развития различных метаболических заболеваний, таких как диабет, остеопороз, метаболический синдром и повышенный риск атеросклероза. Они также имеют более высокий риск депрессии, менее уверены в себе, чаще устают и обычно имеют меньшую концентрацию.

Клетки Лейдига также продуцируют ренин, который через ангиотензин плазмы регулирует синтез тестостерона.

В свою очередь, изменения приводят к повреждению клеток Сертоли, что, как уже упоминалось, может привести к серьезным нарушениям фертильности, включая их полную потерю.

Как предполагают китайские исследователи, основываясь на знаниях о вирусе SARS-CoV1, который они имели в течение более 15 лет, заболеваемость COVID-19, благодаря сходству двух вирусов, увеличивает риск воспаления яичек, иногда также у предрасположенных людей может способствовать образованию опухолей яичек. и серьезные нарушения фертильности, включая полную потерю фертильности.

На сегодняшний день никто официально не доказал, что SARS-CoV-2 приводит к симптоматическому орхиту и серьезно ухудшает фертильность или вызывает первичный гипогонадизм. Во-первых, никто никогда не проводил такого рода исследования в более широком масштабе, но нельзя исключать, что последствия в виде нарушения фертильности проявятся с некоторой задержкой после того, как основное заболевание исчезнет.

Если черный сценарий китайских ученых подтвердится, то самой большой проблемой в глобальном масштабе будет снижение рождаемости той части мужского населения, которая заразилась вирусом. Что касается снижения производства самого тестостерона, то это не является серьезной проблемой для современной медицины.

Учитывая доклад ученых из больницы Ухани, стоит обратить внимание на ученых в других странах, наиболее затронутых пандемией, чтобы они могли дополнительно изучить эту особенно деликатную тему.

Китайские ученые в своей теории поддерживают влияние вируса атипичной пневмонии на мужскую фертильность, что было описано несколько лет назад. Оба вируса — как SARS-CoV-1, так и текущий, который является причиной глобальной пандемии SARS-CoV-2, по-видимому, обладают значительным сродством к тканям, проявляющим большую экспрессию рецептора ACE2. Тем не менее, в случае вируса, вызывающего COVID-19, никто не уделял особого внимания проблеме мужской фертильности. О случаях гипогонадизма у мужчин, которые уже были вылечены, пока не сообщалось. Официально никто еще не проводил такие исследования. Однако в течение некоторого времени врачи в Китае рекомендовали пациентам, у которых восстановилась оценка функции яичек, как при выработке тестостерона, так и при сперматогенезе и выработке спермы.

Какова была ситуация с вирусом SARS-CoV-1 в начале XXI века? Материал того периода тоже не очень многочислен.

В одном исследовании, проведенном несколько лет назад, в котором были проанализированы патологические изменения в яичках у шести пациентов, которые умерли от ОРВИ, результаты показали обширное воспаление яичка. Среди всей группы людей, которые умерли от атипичной пневмонии, было обнаружено повреждение гонад с небольшим количеством сперматозоидов в семенных канальцах или вообще без него. Кроме того, наблюдалась утолщенная базальная мембрана и инфильтрация лейкоцитов. По сравнению с контрольной группой яички людей, которые умерли от ОРВИ, характеризовались более высоким числом CD3 + Т-клеток и макрофагов CD68, которые были значительно выше в интерстициальной ткани по сравнению с контрольной группой. Исследователи были удивлены тем фактом, что в ядрах с использованием метода гибридизации in situ не было обнаружено геномных последовательностей вирусной атипичной пневмонии. Тем не менее, иммуногистохимические исследования показали обильное осаждение Ig G в семенном эпителии тех, кто страдал от ОРВИ, что указывает на возможный чрезмерный иммунный ответ в качестве причины повреждения. Ученые четко определили орхит как одно из осложнений ОРВИ. Они также предположили в своих выводах, что репродуктивная функция должна контролироваться у мужчин, у которых была коронавирусная инфекция. Подобный чрезмерный воспалительный ответ возникает в легких пациентов с COVID-19, что является причиной их серьезного повреждения, включая последующий фиброз. Китайские ученые в настоящее время больше всего обеспокоены фертильностью юношей детородного возраста и мальчиков (хотя они могут быть более защищены некоторыми природными механизмами). Молодые люди, часто они подвергаются заболеванию COVID-19 бессимптомно или скудно симптоматически. В то же время они представляют собой группу людей, которые чаще всего игнорируют правительственные запреты и руководящие принципы ВОЗ. Возможно, что те, кто сегодня небрежно гуляет большими группами по улицам и играет с молодыми французами и до недавнего времени ничего не делал с официальными рекомендациями, запрещающими им находиться в больших группах, через несколько лет британцы будут бороться с бесплодием и гипогонадизмом. Позвольте мне ошибаться, но лучше не испытывать судьбу и делать некоторые выводы. что те, кто сегодня небрежно ходят большими группами по улицам и играют с молодыми французами, и до недавнего времени ничего не делали с официальными рекомендациями, запрещающими им находиться в больших группах, британцы через несколько лет будут бороться с рождаемостью и гипогонадизмом. Позвольте мне ошибаться, но лучше не испытывать судьбу и делать некоторые выводы. что те, кто сегодня небрежно ходят большими группами по улицам и играют с молодыми французами, и до недавнего времени ничего не делали с официальными рекомендациями, запрещающими им находиться в больших группах, британцы через несколько лет будут бороться с рождаемостью и гипогонадизмом. Позвольте мне ошибаться, но лучше не испытывать судьбу и делать некоторые выводы.

Доклад, подготовленный китайскими учеными из больницы Ухань, был доступен на правительственных веб-сайтах в течение нескольких часов. Тем не менее, он был быстро удален ими. В качестве официальной причины была предоставлена ​​информация о том, что содержащиеся в них тезисы не были официально подтверждены какими-либо исследованиями, и после того, как содержание отчета стало известно в социальных сетях, эта информация вызвала большую тревогу среди молодежи.

Возможно, есть хорошие моменты всей ситуации, потому что эта информация означала, что более молодая мужская часть китайского населения стала больше выполнять правительственные рекомендации. Оказалось, что подросткам и юношам хотелось бы избегать потери гормональной функции яичек и потери фертильности.

На сегодняшний день еще никто не доказал, что коронавирус 2019-нКоВ приводит к симптоматическому орхиту и нарушению фертильности или вызывает первичный гипогонадизм. Самая большая проблема, гораздо более глобальная, — это повреждение яичек, приводящее к бесплодию. Когда речь идет о слишком низкой выработке тестостерона, в настоящее время современная медицина может легко справиться с этой проблемой. Стоит обратить внимание ученых на дальнейшее изучение этой темы, и если теории китайских ученых подтвердятся, следует как можно скорее начать дополнительную работу, чтобы найти эффективный препарат.

Китайские ученые в своей теории поддерживают влияние вируса атипичной пневмонии на мужскую фертильность, описанное много лет назад. Оба вируса, по-видимому, обладают сродством к тканям, которые экспрессируют больше рецептора ACE2, но к вирусу, который вызывает COVID-19, никто не уделял особого внимания мужской фертильности. Еще не было описано, что у вылеченных мужчин уровень выработки тестостерона ниже, потому что никто не проводил таких исследований.

Тем не менее, некоторые врачи в Китае рекомендуют, чтобы выздоровевшие пациенты проверяли свою функцию яичек, как с точки зрения выработки тестостерона, так и с точки зрения качества спермы. Это особенно верно для людей, чье заболевание было более тяжелым.

К счастью, несмотря на высокую экспрессию рецептора в почках — их воспаление при более тяжелых формах COVID-19 встречается только примерно у 10% людей. Яички имеют немного более низкую экспрессию рецептора, поэтому есть вероятность, что только несколько процентов мужчин будут повреждены.

Тем не менее, врачи в Китае по-прежнему призывают мужчин, инфицированных коронавирусом, оценить их фертильность, как только они выздоровеют. По их мнению, инфекция может привести к повреждению некоторых функций яичек, поскольку сходство вируса SARS-CoV-2 с вирусом, с которым мы столкнулись во время эпидемии SARS в начале 21-го века, т.е. SARS-CoV-1, очень высок. Время покажет, какое влияние коронавирус SARS-CoV-2 в конечном итоге окажет на мужские половые железы и будет ли это способствовать глобальному снижению фертильности.

Регистрация
Сбросить пароль