Молочница – форма онихомикоза, вызываемая дрожжами Candida. Поражение обычно располагаются на ногтевых пластинах, но и на окружающих ногтевых насыпях. Болезнь встречается довольно часто, особенно в трудоустроенных женщин, например, как прачка. Характерным симптомом заболевания является усиление воспаления. Грибковые поражения сохраняются на ногтях в течение длительного периода и является потенциальным источником заражения здоровых людей.
Рисунок 4.30. Дрожжевые валы и ногтевые пластины
Более чем в 70% случаев возбудителем заболевания является C. albicans, реже C. парапсилоз, C. tropicalis или C. krusei, Грибковые инфекции в виде дрожжевой инфекции могут возникнуть из-за того, что находятся в местах, где грибы имеют идеальные условия для развития. Чаще всего пациенты заражаются в бассейне, сауне, тренажерном зале или фитнес-клубах. Непосредственный контакт с человеком, который страдает микозом, также является угрозой для здорового человека. В местах, характеризующихся влажностью и теплым воздухом, не забудьте носить дышащее обувь и не носить носки из синтетических волокон.
Внимание! Молочница может поражать ногти, слизистые оболочки и кожу.
Кроме того, существуют и другие факторы, которые повышают риск развития бляшек и ногтевых валиков. Среди них мы вспоминаем:
Изменениям на ногтевой пластине предшествует воспаление ногтевого валика, исходя из:
Дрожжи тромбоцитарных дрожжей и ногтевых валиков характеризуются отеком, покраснением, болезненностью ногтевого валика и наличием гнойного содержимого между валом и ногтевой пластиной. Инфицирования ногтевого матрикса может вызвать дистрофию краев пластинки, а поверхность ее становится шероховатой, серовато-желтой, тусклой с поперечными впадинами (линии Бо). У людей с молочницей ногти теряют естественный блеск и становятся застыл. Длительное заболевание приводит к тому, что нарушается рост ногтей, а на его поверхности начинают появляться боковые и продольные борозды.
ВАЖНО: Молочница пластин и ногтевых валиков – это состояние, которое имеет тенденцию к превращению.
Изменения, сопутствующие заболевания, весьма характерны, поэтому диагностика дрожжевой инфекции не вызывает особых трудностей. Иногда дополнительные тесты вообще не нужны. Однако в некоторых случаях проводят непосредственное микологического исследования и культуру, особенно при подозрении на сосуществование нескольких этиологических факторов (грибов, дрожжей, бактерий). Самый надежный способ получить материал – поместить его в карман на ногти на 24 часа. стерилизована нить, насыщенная средой Сабуро, из которого получают рост дрожжей. Ожидания результатов испытаний составляет около 48 часов – до тех пор, пока будет продолжаться рост дрожжей.
При дифференциальной диагностике необходимо дифференцировать налет от кандида и отека ногтей от:
Лечение дрожжевой инфекции эффективнее, чем лечение микозов. Применяются местные противогрибковые препараты: азолов, Аллиламины и полиенов антибиотики, которые следует вводить глубоко под навкологлоточний вал (они в виде мазей). Пациентам, дополнительно пропитывают секрецию, рекомендуется использовать компрессы. Что касается лечения антибиотиками, оно должно длиться около четырех недель, чтобы быть эффективным.
Общее лечение реализуется при очень широких изменениях, при которых применение местных препаратов уже недостаточно. У таких пациентов итраконазол назначают как пульс-терапию, или флуконазол, или тербинафин. Другие лекарства и антибиотики помогают в лечении, в т.ч. нистатин и натамицин. Кроме того, пациенты должны принимать большое количество витаминов группы В во время лечения.
По прогнозу – дрожжевая инфекция пластин и ногтевых валиков хроническая и рецидивирующая.
Как повысить эффективность лечения дрожжевых и ногтевых валиков?
Для улучшения эффектов от лечения важно соблюдать несколько основных принципов.
1. Не забудьте подстричь ногти во время молочницы! Длинные ногти являются большим источником инфекции для других людей и соседних набережных. Однако они не могут быть слишком короткими, поскольку они могут повредить кожу.
2. Пациенты с кандидозом ногтей и ногтевыми валами должны прекратить красить ногти во время болезни и лечения. Прятать безобразную ногтевую пластину под слоем лака – это не очень хорошая идея, поскольку это задерживает эффективность лечения.
3. В ходе заболевания искусственные ногти не следует приклеивать к больной пластины. Они дополнительной нагрузкой на слабую ногтевую пластину, и, вызывая давление, они задерживают процесс восстановления. Следует помнить, что под искусственными ногтями собирается вода, которая является отличной средой для развития микроорганизмов.
К профилактическим рекомендаций относятся:
– избегать ходьбы босиком в общественных местах, таких как: бассейн, сауна, санаторий;
– тщательное высыхания рук после намокания;
– проверка состояния ногтей и кожи после длительного применения антибиотиков;
– избегать использования личных вещей зараженного человека;
– ношение дышащего обувь (например, в жаркую погоду)
Источник: А. Кашуба, С. Адамский, руководство врача-практику. Дерматологии »; Издание I, издательство челе
