Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое считается самым распространенным у человека. Он вызван простой Toxoplasma gondii, которая была обнаружена в 1908 году. Чуть позже был описан случай врожденного токсоплазмоза у человека. Меньше заражено токсоплазмозом зафиксировано на севере Европы и юго-восточной Азии. В прошлом в нашей стране было зарегистрировано много случаев токсоплазмоза у беременных. В настоящее время в Европе проводится скрининг беременных.
Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное простейшие токсоплазмоза (внутриклеточный паразит), который можно обнаружить как в тканях человеческого организма, так и у многих животных, особенно кошек, мышей и собак. Лечение токсоплазмоза должно проводиться только под наблюдением врача. Как выглядит токсоплазмоз при беременности? Как предотвратить токсоплазмоз?
В цикле развития токсоплазмоза происходит проще половую и бесполое размножение (очень много видов животных). Он включает две формы, первая – тахизоиты, что наблюдается в острой фазе инфекции. Вторая форма – брадизоиты, характеризующихся медленным ростом тканевых кист.
Половой цикл развития происходит в пищеварительном тракте котов, и его завершающая стадия – ооциста с калом наружу. Во время первичной инфекции кошка может выделять миллионы ооцист ежедневно в течение 1-3 недель.
1. Поглощение – токсоплазмоз вызывается употреблением в пищу недоготованого или сырого мяса, как правило, говядины, свинины или овец, в которых содержатся тканевые кисты. Кроме того, заразиться можно глотая ооцисты, которые присутствуют в среде, загрязненной фекалиями зараженного кошки. Питья загрязненной / загрязненной воды, контакт с загрязненным грунтом и употребление сырых фруктов и овощей также очень важны.
Кошка выделяет ооцисты, которые очень устойчивы к любым неблагоприятным условиям окружающей среды и химического воздействия. Их инвазивность в почве может храниться до года, а в воде – до нескольких лет. Несмотря на вывод большого количества ооцист, кошка болеет только один раз в две недели, тогда как ооцисты становятся инфекционными примерно через 2-5 дней после вывода.
2. подшипник – токсоплазмоз может пересекать плаценту в плод, когда мать имеет врожденный токсоплазмоз.
3. Переливание крови – заражение токсоплазмозом может произойти при переливании зараженной крови или при трансплантации зараженных органов.
Подробнее о: Переливание крови – показания, процедура, осложнения
Человеческие формы приобретенного токсоплазмоза (острый и хронический), что является типичным зоонозом, и врожденная форма, является следствием заражения плацентой.
острый характер приобретенный токсоплазмоз характеризуется возникновением такого симптома, как повышение температуры тела. Также симптомы со стороны органов, которых атакует болезнь.
При узловом токсоплазмозе увеличено один или несколько лимфатических узлов. Обычно лимфатические узлы, которые находятся на шее, перед ушками или на шее, увеличиваются. Реже паховые и подмышечные узлы увеличиваются. Кроме того, поражения могут располагаться в средостении или в забрюшинных лимфатических узлах.
Иногда, когда задействованы брыжеечные лимфатические узлы, появляются боли в животе, напоминающие аппендицит. Лимфаденопатия сопровождается болью голова, горло, мышцы, суставы и ощущение прогрессирующей слабости и вообще самочувствие.
Кроме того, могут появиться кожные высыпания и симптомы гастроэнтерита. Иногда в результате перехода первичной узловой инфекции в центральную нервную систему могут возникать парез конечностей, поражение черепных нервов, судороги, а также психические расстройства типа апатии, отвлечение или деменция.
Это может быть связано с попаданием паразита в центральную нервную систему, давая картину энцефалита. Затем у пациента возникают головные боли и головокружение, проблемы с равновесием, нистагм, апатия, а также различные симптомы, которые зависят от места расположения паразита в ткани мозга. Другие формы генерализованного токсоплазмоза могут привести к: пневмония. гепатит. менингит и головной мозг и миокардит.
Это приводит к проблемам с правильным зрением, темных пятен перед глазами, боли, светобоязни. Слезотечение пораженного глаза может проявляться также как выражение глазного ретинита и хороиднои железы. Токсоплазмоз глаз хронический и любит возвращаться.
Он характеризуется неспецифическими симптомами в виде воспаления: сетчатки глаза, печени, хороиды или дыхательных путей. Кроме того, хронический токсоплазмоз имеет периодические субфебрильной и лихорадочные состояния, а также головные боли и мышечно-суставные боли в конечностях. Бывает, что у некоторых людей инфекция протекает бессимптомно, однако особенно опасна у беременных.
Беременные женщины, зараженные токсоплазмозом, более склонны к выкидышам, преждевременным родам или рождению мертвого ребенка с врожденными пороками. Неудача с одной беременностью не означает, что следующая закончится так же, однако важная медицинская помощь и предыдущее лечение.
По наблюдениям, протозойная инфекция токсоплазмозом, в отличие от других паразитов, вызывает постоянную устойчивость к повторному заражению.
Во время течения врожденного токсоплазмоза возникают характерные симптомы в виде: гидроцефалии, ретинита, хороидиту и внутримозговых кальцификатов. Кроме того, у пациентов с токсоплазмозом может наблюдаться желтуха, увеличение печени и селезенки. Клиническая форма и течение заболевания зависит от периода беременности, в который плод заразился.
Во время заражения в первом и втором триместре беременности поражения плода является тяжелым, возможно появление гидроцефалии или микроцефалии, олигоцефалии, атрофии глаз, болезни. катаракта или атрофия зрительного нерва и внутримозговые кальцификаты.
При заражении к родам ребенок рождается с острыми симптомами токсоплазмоза. В результате могут возникнуть высокий мышечный тонус, желтуха, кожные высыпания, высокая температура, судороги, гепатиты, изменения глаз, паралич, миокардит или интерстициальная пневмония. Даже если дети выживают, наносят вред глазу и мозгу.
Токсоплазмоз у беременных возникает в результате первичного заражения беременной женщины и после проникновения паразита в плод. Если женщина имела беременность до беременности, получила высокий иммунитет, и только в случае значительного ухудшения ее иммунитета может появиться реактивация инфекции и инфицирования плода.
Следствием заражения может быть гибель плода внутри утробы или серьезные осложнения у новорожденного и ребенка. Наиболее серьезными осложнениями являются инфекция токсоплазмозом на ранних сроках беременности, поскольку могут возникнуть ретинит и гидроцефалия. Однако при запущенной беременности инфекция вызывает желтуху, пневмонию, увеличение селезенки и печени и энцефалит. К счастью, большинство внутриутробных инфицированных детей не имеют явных клинических симптомов после родов, но они должны оставаться под постоянным наблюдением врача, поскольку неврологические нарушения могут появляться даже через годы.
Серологические тесты являются основой для диагностики токсоплазмоза у беременных. Они полагаются на определение IgG и IgM антител с помощью токсоплазмоза ИФА. Этот вид обследования лучше проводить как можно раньше (желательно во время первого визита к гинекологу), а после получения отрицательного результата – повторять хотя бы один раз в каждом триместре беременности. Интерпретация результатов серологического исследования затруднена и должна проводиться только специалистами.
После теста на токсоплазмоз на простейшие первую стадию лечения следует начать как можно быстрее. Важно, чтобы прошло время от первого теста на инфекцию до начала терапии. Так называемые. "Терапевтическое окно" длится очень короткое время.
Целью лечения токсоплазмоза у беременных является предотвращение передачи инфекции плода. С этой целью врач предписывает пациенту принять антибиотик (спирамицин), который является безопасным препаратом и вызывает врожденные пороки плода. Несмотря на это сомнения, этот препарат помогает подавить передачу плоду.Спирамицин следует принимать в дозе 1,0 г (3 млн ЕД) каждые 8:00 до родов.
Если плод все-таки инфицирован, спирамицин следует заменить (после 18 недель беременности) пириметамином фолиевой кислотой и сульфадиазином – они пересекают плаценту и борются с заболеванием у плода.
После родов проводят серологию новорожденных для подтверждения или исключения врожденного токсоплазмоза. Женщины, которые лечатся во время беременности, обычно не проявляют серьезных клинических симптомов во время родов.
Проверьте дополнительную информацию по теме: Развитие ребенка – календарь развития, первые шесть месяцев
Токсоплазмоз недоступен беременным. Решение о проведении таких испытаний, бесспорно, является финансовым, поскольку Национальный фонд здравоохранения не покрывает расходы на тест, и это связано с низким процентом и убыточностью общей программы выявления токсоплазмоза.
По данным Польского гинекологического общества, анализы на токсоплазмоз рекомендуются, но обязательны. Решение о проведении такого вида обследования может принять врач беременности или сама пациентка.
Интересует тема исследования, чем должна пройти беременная женщина? Подробнее: Тесты на беременность
Профилактика токсоплазмоза затруднена из-за высокой распространенности этого паразита и возникновения длительных бессимптомных периодов в случаях хронической инфекции. Это возможно и необходимо особенно беременным женщинам:
Что такое соблюдение ежедневной гигиены? Читайте также: Личная гигиена – основы, интимная гигиена, гигиена ротовой полости
Содержание веб-сайта Narodnyivrach.com предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем воспользоваться советами в области специальных знаний, в частности медицинских, содержащиеся на нашем сайте, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, д & # 39; связанных с использованием информации, содержащейся на веб-сайте.
