Варфарин – это АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ лекарства антагонист витамина К. Это производное кумарина, используемого перорально. Действие варфарина позволяет использовать его в лечении, среди других тромбоз глубоких вен, предупреждения повторного инфаркта миокарда или инсультов. Механизм действия варфарина? Возможные побочные эффекты?
Форма, доза упаковка: таблетки; (3, 5) мг пачка 100
Категория доступности: Rp – препарат, отпускаемый по рецепту
Действующее вещество: варфарин
Как антикоагулянт варфарин снижает плотность крови, блокируя преобразования витамина К в уменьшенную форму. Снижена форма витамина К необходимо для активации некоторых факторов свертывания крови (VII, IX, X), производятся в печени. Эти факторы проходят соответствующие химические реакции, вызывающие их активацию. Правильное проведение процессов требует наличия витамина К. Такой процесс приводит к поддержанию физиологических процессов свертывания, благодаря которым нет кровотечения. Терапевтический эффект варфарина оказывается примерно через 5 дней после первой дозы.
Показаниями к применению варфарина являются: тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен, предупреждения повторного инфаркта миокарда или инсульта или легочной эмболии.
Что касается противопоказаний к применению препаратов, содержащих в своем составе варфарин, то список довольно длинный. Препарат не следует принимать людям, страдающим нарушением свертываемости крови, включая тромбоцитопению, гемофилией, болезнью Виллебранда и нарушение правильной работы тромбоцитов. Варфарин не следует применять пациентам, страдающим циррозом печени, аневризмами мозга (из-за риска внутричерепного кровотечения), нерегулируемыми всплесками артериального давления, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (повышенный риск перфорации и желудочно-кишечного кровотечения). Кроме того, варфарин противопоказан людям, которые злоупотребляют алкоголем, страдают различными типами психотических состояний (из-за возможности пропускания доз и несоблюдение рекомендаций лечащего врача). Также люди, которые чувствительны к варфарина, не должны принимать этот препарат.
Варфарин – это препарат, который метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р450. Его действие может усиливаться при одновременном приеме этих терапевтических средств, которые также метаболизируются этими ферментами. Повышенная действие варфарина означает усиление его антикоагулянтных свойств, усиление разжижения крови и риск кровотечения. Параметр INR также может быть искаженным, что делает лечение неэффективным и неправильно выбранным. Некоторые препараты могут подавлять действие цитохрома Р450, что может привести к снижению уровня варфарина в крови и ослабление его действия. Поэтому, прежде чем принимать варфарин, сообщите врачу о любых препараты, которые у вас есть, которые могут влиять на ферменты цитохрома Р450. К ним относятся: фенитоин, рифампицин, омепразол, циметидин, флуоксетин, пароксетин, топирамат, кетоконазол, ритонавир, метронидазол, амиодарон, эритромицин, кларитромицин. Варфарин не следует принимать вместе с грейпфрутовым и клюквенным соком. Препараты, содержащие варфарин, не следует применять вместе с: ацетилсалициловой кислотой, тиклопидином, клопидогрелом, пенициллинами.
Варфарин следует принимать с осторожностью в сочетании с другими лекарственными средствами, растительными препаратами и диетическими добавками, например, витамином А и Е, гинкго билоба, корнем ангелочки, зверобоя. Препарат не следует принимать женщинам, находящимся в первом триместре и на 9 месяце беременности. Перед плановой операцией следует измерить ИНР.
Среди самых распространенных побочных эффектов при применении варфарина являются: кровотечение, тошнота, рвота, гораздо реже: кальцификаты трахеи, приапизм (стойкая эрекция) и эмболия холестерина.
