Инсульт обычно имеет настолько характерные симптомы, что его легко распознать. Кроме того, это острое состояние – его симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. Чаще всего так и бывает, но как оказывается – не всегда. Начало инсульта может быть постепенным и иметь очень необычные симптомы. Кроме того, его причина может быть и очень необычной – как показано на примере одного из пациентов.Инсульт – это состояние, когда кровь не притекает к мозговой ткани – в результате часть мозга погибает. Около 4/5 случаев составляют ишемические инсульты, возникающие при закупорке артерии, снабжающей кровью головной мозг, из-за, например, атеросклеротической бляшки или эмболии, т.е. тромба. При закупорке артерии кровоток прекращается.Другие случаи включают ишемический инсульт, который возникает при разрыве стенки мозговой артерии, после чего кровь изливается из сосуда, разрушая окружающую нервную ткань и приводя к повышению внутричерепного давления. Случай атипичного инсульта был описан в журнале Neurologist. Пациентка была 58-летней женщиной, перенесшей двухнедельный инсульт. В сообщении описано, что в это время женщина почувствовала сильную усталость, вялость, сильные головные боли, в какой-то момент ее походка стала неустойчивой. Однако появились другие симптомы – проблемы с концентрацией внимания, дезориентация, тошнота, общая слабость. Через две недели после появления первых симптомов женщина обратилась в больницу. Еще на КТ выявлены изменения в головном мозге, обусловленные нарушением кровотока – подострый инфаркт правого хвостатого ядра и острый инфаркт правой скорлупы. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала острый двусторонний инфаркт мозжечка и правых базальных ганглиев. Больной госпитализирован для лечения инсульта. По заключению врачей, у женщины были множественные факторы риска инсульта: плохо контролируемая гипертония, гиперлипидемия, инсулиннезависимый сахарный диабет и ожирение (ИМТ: 42). Она курила, у нее был гипотиреоз, аутоиммунный неалкогольный цирроз печени, диагностированный за три года до госпитализации, остеоартрит и хронические боли в спине. Она постоянно принимала лекарства, включая вотироксин, фуросемид, лизиноприл и инсулин. Однако в течение нескольких месяцев, как сообщили члены семьи, она не выполняла рекомендации по инсулину, препаратам для щитовидной железы и антигипертензивным препаратам. В стационаре у больного случился повторный инсульт – обследования, проведенные через несколько дней после поступления, выявили новый двусторонний инфаркт передней мозговой артерии и новый левосторонний височно-теменный инфаркт. Ей сделали ряд анализов, в том числе посев спинномозговой жидкости. Оно показало, что женщина была инфицирована Cryptococcus neoformans, дрожжевым грибком, который может привести к воспалению мозговых оболочек и головного мозга Криптококкоз дает плохой прогноз. Несмотря на проводимое противогрибковое лечение, клиническое состояние больной продолжало ухудшаться, и она умерла на 11-й день госпитализации. Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена.Классические симптомы инсульта включают: Инсульт опасен для жизни и может привести к постоянной инвалидности. Поэтому очень важно быстрое реагирование – чем раньше будет диагностирован инсульт и проведено соответствующее лечение, тем больше шансов, что ущерб здоровью будет небольшим и больной быстро выздоровеет.
