Новый подход может изменить способ лечения больных раком мозга, подчеркивает один из ученых, создавший специальный насос, наполненный лекарствами. Устройство имплантируется в тело пациента, и благодаря инновационному решению лечение направляется непосредственно в мозг. Исследования показали, что раствор эффективно уничтожает раковые клетки и безопасен для пациентов.Специалисты подчеркивают, что существенным препятствием в лечении опухолей головного мозга является не сама опухоль, а мозг. С одной стороны, гематоэнцефалический барьер препятствует проникновению ядов, бактерий и вирусов, находящихся в крови, в головной мозг, а с другой стороны, блокирует большинство лечебных веществ. Нейрохирурги из Колумбийского университета и Нью-Йоркского пресвитерианского университета разработали новый, более прямой подход — имплантируемую помпу.Пациентов с диагнозом опухоли головного мозга сначала лечат хирургическим путем, чтобы удалить как можно большую часть опухоли, а затем — лучевой терапией и химиотерапией. Однако объем химиотерапии, которую можно безопасно ввести пациенту с опухолью головного мозга, ограничен и неизменно неэффективен, отмечают эксперты. Средняя продолжительность жизни людей с диагнозом глиома, проходящих лечение, составляет чуть более 12 месяцев, при рецидиве рака прогноз ограничивается всего 4-5 месяцами жизни. Один из авторов исследования, доктор медицины Джеффри Брюс, подчеркивает: «Опухоль неизбежно вырастает снова. А когда она вырастает снова, проверенного лечения не существует». Первое исследование по тестированию имплантируемой системы у пациентов с опухолью головного мозга показало, что раствор эффективен в уничтожении опухолевых клеток и безопасен.Исследование с участием 5 пациентов с рецидивирующей глиобластомой было опубликовано в журнале Lancet Oncology. Доктор Брюс объясняет: «Этот новый подход может изменить способ лечения пациентов с раком головного мозга, перспективы выживания которых остаются очень низкими, хотя необходимы дополнительные исследования у пациентов с раком на ранней стадии и различными видами химиотерапии». находился в разработке в течение десятилетия, в течение которого ученые разработали различные прототипы устройства. Новый прототип не имеет внешних частей и может оставаться на месте столько, сколько необходимо. Хирургическим путем в брюшную полость вживляется небольшая помпа, которая соединяется с тонким гибким катетером, вводимым под кожу, именно там, где находится опухоль, а вместе с ней и все раковые клетки.- Если накачивать препарат очень медленно, буквально несколько капель в час он проникает в ткани головного мозга, указывает доктор Брюс. Концентрация препарата, попадающего непосредственно в опухоль, в тысячу раз больше, чем у других препаратов, которые можно вводить внутривенно или перорально. Небольшой насос заполняется и опорожняется с помощью иглы, а беспроводная технология может использоваться для включения и выключения устройства и контроля скорости потока препарата.Насосы, наполненные лекарствами, используемыми для лечения рака, были имплантированы пациентам в исследовании. Пациенты проходили четыре процедуры в месяц – каждую неделю помпы включались на 2 дня и выключались на 5. Во время исследования пациенты выполняли те же действия, что и обычно. – Больные ходили, разговаривали, ели – занимались всеми своими повседневными делами. Они даже не знали, включена помпа или нет, говорит доктор Брюс. Ни у одного из пациентов не было серьезных неврологических осложнений, а результаты магнитно-резонансной томографии показали, что химиотерапия насыщает область опухоли и ее окрестности, биопсии до и после лечения показали, что химиотерапия работала. Количество активных опухолевых клеток значительно уменьшилось, в то время как нормальные клетки мозга остались нетронутыми.Исследователи уже планируют дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли лечение быть безопасным для пациентов с впервые выявленной глиобластомой и улучшит ли оно их выживаемость. «Этот подход даст нам возможность со временем изменить лечение и рассмотреть возможность использования других видов химиотерапии, которые не будут эффективны при системном введении, но могут быть гораздо более эффективными при доставке непосредственно в мозг», — объясняет доктор Джеффри Брюс.
