Это чрезмерная потливость, вызванная генерализованным или местным гипертиреозом еккринових потовых желез, которые являются структурным элементом эндокринных желез. Мы называем чрезмерное потоотделение состоянием, при котором человек выделяет 50 мг пота в минуту. Человек потеет под воздействием высокой температуры или физических нагрузок. Однако заболевания еккринових потовых желез могут возникать из-за сильного стресса или психологические проблемы. Очень часто запах пота зависит от того, что мы потребляем, который у нас настроение и даже от нашей гормональной экономии. В определенной группы людей чрезмерное потоотделение происходит независимо от возможных раздражителей, тогда обвиняют гены.
Заболевания потовых желез екрина (чрезмерное потоотделение) – генерализованный или локальный гипертиреоз потовых желез еккрину. Гипергидроз – это состояние, при котором за минуту выделяется более 50 мг пота. Чрезмерно генерализованное потоотделение может быть физиологическим (чрезмерное потоотделение, вызванное, например, физической нагрузкой), или симптоматическим (как следствие сопутствующих заболеваний).
Чрезмерно генерализованная потливость может быть:
1) физиологические (при процессов акклиматизации в тропическом климате, во время еды некоторых специй или пищи, вызванных физическими нагрузками или ожирением)
2) симптоматический – поражает весь организм, возникает редко и является следствием сопутствующих заболеваний, исчезает при лечении основного заболевания. Симптоматическая (вторичная) форма генерализованного гипергидроза сопровождается:
1. заболевания нервной системы:
а) болезнь Паркинсона,
б) поражения периферического нерва,
c) травма спинного мозга.
2. острые лихорадочные заболевания:
a. туберкулез,
б. малярия,
c. бруцеллез.
3. эндокринные заболевания:
a. гипертиреоз,
б) гиперфункция гипофиза,
в. феохромоцитома.
4. онкологические заболевания:
а. лимфомы.
5. другие заболевания:
a. болезнь Рейно,
б) диабетическая нейропатия,
c) алкогольное сп & # 39; опьянения,
д. эндокардит,
е. подагра,
f) системная красная волчанка с поражением ЦНС.
Задача потовых желез – это прежде всего терморегуляция организма. Это важный элемент, необходимый для поддержания постоянной температуры тела (около 37 градусов Цельсия). Еккринни потовые железы выделяют небольшое количество пота, собирается испаряться. На повышение температуры тела влияет целый ряд факторов, включая физические нагрузки, стресс или заболевания. Это увеличение приводит к тому, что потовые железы еккрину автоматически выделяют больше пота, который охлаждает поверхность тела и опосредованно кровь, что, в свою очередь, приводит к снижению температуры. Кроме того, потовые железы екрина предназначены для высвобождения определенных веществ из организма. В поте содержится мочевина, холестерин и хлорид натрия. Еще одна функция пота – это также защита от патогенных микроорганизмов (пот образует кислотную защитную оболочку).
Это чрезмерная потливость по площади менее 100 см2. Заболеваемость оценивается в 0,6-1% взрослых.
Патофизиология чрезмерной идиопатической потливости не ясна. Вероятно, чрезмерное потоотделение д & # 39; связано с нарушением железистой деятельности из-за нарушения функционирования вегетативной части нервной системы. В основе гипергидроза лежат нарушения функции симпатической нервной системы, особенно ядер гипоталамуса и их связей. Генетические факторы также играют важную роль. Предполагается, что первичный гипергидроз – наследственное заболевание (Инкриминируя семейный анамнез, обнаруженный в 30-62% исследуемых пациентов). Автосамальне доминантное наследование. Непосредственной причиной чрезмерного пониженного потоотделение часто является чрезмерное эмоциональное напряжение, но многие люди потеют без явного провоцирующего фактора. Коэффициент потоотделение может быть:
Первичный очаговый екрингипергидроз касается:
– ладони кисти и подошвы стоп (60% пациентов),
– подмышечные ямы (30-40%),
– лоб и верхняя губа,
– ягодицы и пах.
Характерные клинические особенности: длительность заболевания превышает 6 месяцев, причину заболевания невозможно определить, по крайней мере два из следующих симптомов:
Рис.9.1. Незначительная попытка гипергидроза подмышек.
Диагностика и лечение
Гистопатологичних исследования потовых желез не показывают изменений. Общие рекомендации для людей с чрезмерной потливостью:
Местными средствами, которые применяются при очаговом гипергидрозе, есть дезодоранты (аэрозоли, лосьоны и палочки): они содержат вещества, тормозящие размножение бактерий, разлагаются, не влияют на активность самих потовых желез, их действие кратковременное, они содержат ароматы, маскирующие запах пота.
Актуальными препаратами, подавляют пот, являются:
– Антиперспиранты: В настоящее время лучшие результаты получают с помощью солей металлов. К ним относится буферная форма хлорида алюминия. Он имеет свойство временно закрывать потовые протоки на уровне нижнего и среднего слоев эпидермиса (активная соль алюминия сочетается с компонентами пота и производит аморфный гидроксидних гель, который закупоривает устья потовых желез). Применяется ночью в концентрациях 10-15% в подмышках и до 30% на руках и ногах в течение 7 дней, затем один раз в 2-3 недели как поддерживающая терапия. Терапию применяют ежедневно ночью, когда железы неактивны, тем самым позволяя проникновению действующих веществ глубоко в кожу.
