Анализы, проведенные учеными для изучения патологии легких у пациентов, умерших от инфекции SARS-CoV-2, могут помочь выявить важные детерминанты тяжести заболевания и выздоровления. Что выяснила группа исследователей: 18 человек, умерших в результате COVID-19 в период с марта по июль 2020 года, подверглись вскрытию легких, а у некоторых из них перед смертью также были взяты образцы плазмы. Средний возраст умерших 67,7 года, большинство из них мужчины. Время от появления симптомов до смерти колебалось от 3 до 47 дней.В каждом исследованном случае была дыхательная недостаточность, 12 нуждались в ИВЛ. Все пациенты имели хотя бы одно сопутствующее заболевание. Согласно больничным данным, эти пациенты сообщили о повышенных уровнях С-реактивного белка, ферритина и D-димеров в плазме.Проанализированные результаты показывают, как SARS-CoV-2 распространяется в легких, повреждает их и как он влияет на легкие.Реакция иммунной системы . Они обнаружили, что, в отличие от гриппа, COVID-19 поражает клетки респираторного эпителия, ответственные за образование и восстановление легочной ткани, а наблюдения показали, что как прямые вирус-индуцированные эффекты, так и иммунные и воспалительные реакции в организме пациента приводили к раннему повреждению легочной ткани. легочный эпителий и эндотелий, дисфункция альвеолярно-капиллярного барьера, нарушение процессов репарации легочной ткани и обширный тромбоз сосудов.Кроме того, при длительном течении заболевания прогрессирование заболевания приводит к чрезмерному легочному фиброзу, утрате альвеол и ремоделированию сосудов. Исследование также выявило старение эпителиальных и эндотелиальных клеток в патофизиологии COVID-19, что согласуется с повышенной восприимчивостью и тяжестью заболевания у пожилых и сопутствующих заболеваний.Анализ последовательности РНК выявил признаки возможной вторичной бактериальной инфекции Moraxella (7 из 13 случаев), Pseudomonas (6 из 13), Acinetobacter (5 из 13) и виды Streptococcus (2 из 13) в подмножестве образцов легких пациентов 13. Авторы анализа говорят, что COVID-19, в отличие от гриппа, вызывает повреждение легких и сопутствующие легочные реакции, настолько тяжелые, что для того, чтобы заболевание было смертельным, не требуется коинфекции. Проведя исследование, ученые смогли определить, что у тех, кто умер по крайней мере через 20 дней после появления начальных симптомов, наблюдался высокий уровень легочного фиброза, и группа исследователей считает, что их результаты могут помочь предсказать тяжесть и выздоровление у пожилых людей или тех, кто сопутствующие заболевания при инфицировании SARS-CoV-2. Более того, результаты проведенных анализов могут способствовать адаптации существующих препаратов от COVID-19 в зависимости от стадии заболевания.
