В Нидерландах выявлен новый высокопатогенный вариант ВБ ВИЧ-1. По данным международной группы экспертов, этот вариант ослабляет иммунную систему в два раза быстрее, чем ранее известные штаммы.В настоящее время в мире ВИЧ инфицированы 38 миллионов человек. Около 33 миллионов пациентов уже умерли в результате инфекции. «Таким образом, обнаружение нами высокоинфекционного варианта вируса подчеркивает важность доступа к частому тестированию для людей из группы риска и соблюдения рекомендаций по немедленному лечению для всех, живущих с ВИЧ», — указывают авторы анализов. [and Uganda]) касались 8 когорт данных из Европы и Уганды. В рамках анализов специалистам удалось выявить 17 человек с вариантом подтипа В, получившим название ВБ. После тестирования выяснилось, что у этих людей была повышенная вирусная нагрузка от полугода до 2 лет после положительного теста на ВИЧ, который был проведен на ранней стадии заражения.Эксперты указывают на различия в заражении разными штаммами ВИЧ. Для лиц, инфицированных ВБ, 9 месяцев без лечения достаточно для достижения поздней стадии инфекции у мужчин, у которых инфекция была диагностирована в возрасте от 30 до 39 лет. Если сравнивать заражение с другими штаммами – с момента постановки диагноза проходит около 36 месяцев.У пожилых людей поздние стадии ВИЧ развиваются еще раньше. Темп предполагает, что инфицированные пациенты, у которых поздно диагностирована инфекция, могут находиться на поздней стадии и, следовательно, иметь худший прогноз.Большинство изученных случаев были голландскими (15), поэтому исследователи решили проанализировать больше данных из когорты более 6,7 тыс. ВИЧ-положительные люди в Нидерландах. В результате им удалось выявить еще 92 случая заражения вариантом В. Исследователи обнаружили, что до начала антиретровирусной терапии у пациентов с вариантом В. Вирусная нагрузка была в 3,5–5,5 раз выше, чем у остальных пациентов с другие штаммы подтипа В. Более того, количество лимфоцитов CD4 в этой группе снижалось в два раза быстрее, что значительно повышало риск развития СПИДа. Риск заражения других людей ВИЧ также был выше.- У нелеченых 30-летних с этим вариантом ВИЧ-инфекция на поздних стадиях (количество клеток CD4 ниже 350 на кубический миллиметр, с долгосрочными клиническими последствиями) в среднем через 9 месяцев после постановки диагноза может ожидать, говорят авторы анализов. Эксперты уверяют, что после начала лечения резистентность инфицированных повышалась, а выживаемость была аналогична показателям других вариантов ВИЧ.По мнению исследователей, «возраст, пол, предполагаемый путь передачи и место рождения для выше -упомянутые 109 человек были типичными для ВИЧ-инфицированных в Нидерландах, что позволяет предположить, что повышенная вирулентность может быть связана со штаммом вируса». Исследователи секвенировали два дополнительных образца от человека с вариантом ВБ, у которого был диагностирован в Амстердаме еще в 1992 году, за десять лет до других диагнозов ВБ, и исследователи предположили, что у этого пациента был вирус, который почти полностью эволюционировал в вариант, типичный для ВБ. поздние годы., то есть В.Б. Авторы отмечают, что большинство эволюционных изменений, приведших к ВБ, произошло до 1992 г., до появления эффективной комбинированной терапии.Дальнейшие исследования, по мнению экспертов, могут выявить неизвестный в настоящее время фактор на клеточном или молекулярном уровне, что позволит лучше понять варианта ВБ. Авторы исследования считают, что их результаты «могут стимулировать дальнейший интерес к тому, смещает ли широкое лечение баланс между инфекционностью и вирулентностью в сторону более высокой вирулентности, способствуя тем самым появлению и распространению новых вирулентных вариантов».
