Нарушение волос часто возникают с изменениями в области ногтевых пластин и состоянием кожи, и часто указывают на системные нарушения. Общее количество волосяных фолликулов составляет около 5000000 (около 100 000 на голове), а их плотность – 40-800 на см2. На регулирование роста волос влияют гормональные факторы (андрогены) и генетические факторы:
На анатомическую структуру волос влияет корень, расположенный в волосяном фолликуле, и стебель, который вытекает на поверхность кожи.
1. Волосы
Алопеция может быть следствием временного или постоянного выпадения волос на ограниченном участке или на всей волосистой части головы (иногда это может влиять и на другие волосистые участки). Мы можем разделить их на: НЕ рубцовая алопеция – физиологическая алопеция (детская, половая зрелость и менопауза), андрогенетическая алопеция (как мужчин, так и женщин), алопеция ареата; Рубцовая алопеция.
причины
Механизм облысения может быть эт связан либо с преждевременным прекращением анагенных фазы (телогенна алопеция), или с повреждением анагенных волос (анаген или дистрофическая алопеция), или наблюдаются оба типа нарушений цикла волос.
Самые распространенные факторы, влияющие на выпадение волос:
А. стресс,
б) диета (дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов),
c) заболевания с лихорадкой,
d) беременность (послеродовая алопеция),
е. хронические системные заболевания (системная красная волчанка, язвенный колит, сахарный диабет, заболевания печени),
f) лекарственные средства (цитотоксические и иммунодепрессивные средства, антикоагулянты, бета-блокаторы, гормоны, ретиноиды, противосудорожные средства)
и антитиреоидной, липидной, золото),
g) отравления тяжелыми металлами (таллием, ртутью, мышь каком),
h. острые инфекционные заболевания,
механические i (начес, натягивание волос),
j) операция, потеря крови,
к. гормональные нарушения (гипертиреоз, гипотиреоз).
2. ПЛАСТИЧЕСКИЙ ВОЛОС (Рисунки 20.1 и 20.2)
Алопеция ареата – это очаговое, часто прогрессирующее, выпадение волос, которое происходит без рубцов. Применяется как для кожи головы, так и для других участков тела. Одиночные или многочисленные очаги появляются внезапно, без четких суб объективных симптомов (иногда наблюдается незначительное воспаление, зуд или жжение кожи).
частота возникновения
Заболеваемость область алопеции оценивается в 0,1-0,2% населения без всякого гендерного доминирования, тогда как около 30% пациентов – дети. Он может появляться в любом возрасте, как правило, до 40 лет, но пиковая заболеваемость падает между 10-19. лет
причины болезни
Этиопатогенез района алопеции до конца не изучен. Прежде всего, подчеркивается роль аутоиммунных процессов, направленных против собственных волосяных фолликулов, которые обусловливают генетическую предрасположенность, а также неизвестные факторы окружающей среды (например, стресс). Об этом свидетельствует частое сосуществование аутоиммунных состояний, таких как болезнь Грейвса, зоб Хашимото, витилиго или диабет.
Виды и симптомы алопеции ареата
Алопеция ареата может возникать как:
а. очаговая алопеция areata (alopecia focalis) – овальные или круглые очаги, расположенные на волосистой части головы,
б) алопеция (опиаз) – касается окружности волосистой кожи в затылочной и височной областях,
c) полное облысение (alopecia totalis) – полное выпадение волос кожи головы, бровей и ресниц,
г) генерализованная алопеция (alopecia Universalis) – выпадение волос по всему телу,
е. злокачественная алопеция (alopecia maligna) – форма генерализованной алопеции, характеризующееся длительным течением и устойчивостью к лечению. В ходе АА часто наблюдаются изменения в ногтевых пластинах (пунктатни углубление, истончение и покраска).
RYC.20.1. Брови и ресницы Alopecia areata
RYC.20.2. алопеция ареата
признание
Во время диагностики выявляется наличие миниатюрных неглубоких волосков (выполняется только в случае диагностических затруднений). В трихограммы есть волосы с пониженной пигментацией, с выраженным сужением, принимающих форму знак (дистрофического и телогенного).
Алопеции ареата следует отличать от других недугов:
как лечить
Местное лечение: Контактная иммунотерапия (местное применение сильных контактных аллергенов, то есть DPCP-дифенципрона для вызывания аллергической реакции), цигнолин (раздражитель), местные и очаговые стероиды, 2-5% раствор миноксидила (часто в сочетании с цигнолином).
Общее лечение: фотохимиотерапия (псоралены в сочетании с УФА-облучением) или УФБ-фототерапия, кортикостероиды (только в случаях быстро прогрессирующих, охватывающих больших участков), циклоспорин, нейротропные препараты, психотерапия.
